乳酸依沙吖啶注射液

乳酸依沙吖啶。化学名称：6,9-二氨基-2-乙氧基吖啶乳酸盐水合物。

分子式：C15H15N3O·C3H6O3·H2O分子量：361.40辅料为硫代硫酸钠、吐温-80。

2 mL：50 mg

中期妊娠引产药，用于终止 12-26 周妊娠。

羊膜腔内给药，排空膀胱后，孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点，用纱布持 7 号腰穿针垂直刺入腹壁。进入羊膜腔时有落空感，再继续进针 0.5-1 cm 后拔出针芯。有羊水涌出后，将装有利凡诺 100 mg 溶液的注射器接在穿刺针上。再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拔针前须回抽羊水。拔针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布。轻压针眼。宫腔内羊膜腔外注药孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，将已配制的利凡诺溶液（内含 100 mg 药物，用注射用水稀释）100 mL 注入导管。导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内。塞纱布一块以固定，术后 24 小时取出纱布和导管。

尚不明确。

中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。约有 3%-4% 孕妇发烧达 38 ℃ 以上。出血，乳酸依沙吖啶注射液引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。软产道损伤发生率为 0.5%-3%。常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。极个别孕妇有过敏反应。全身性损害：苍白、乏力、晕厥、水肿等。神经系统损害：头晕、眩晕、头痛等。胃肠系统损害：恶心、呕吐等。皮肤及其附件损害：瘙痒、皮疹、多汗等。呼吸系统损害：胸闷、憋气等。心血管系统损害：心悸、血压降低等。免疫功能紊乱和感染：过敏样反应、过敏性休克等。其他损害：潮红、局部麻木、注射部位疼痛、暂时性渗透压改变等。

尚不明确。

有肝肾功能不全者严禁使用本品。羊膜腔内注药不良反应轻。但必须在妊娠 16 周以后，经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。妊娠小于 16 周，常用宫腔内注药，将导管经阴道放入官腔内羊膜腔外，经导管将药物注入。这种途径不良反应较大，感染发生率也较高，故现已少用。本品的安全剂量为 50-100 mg，极量 120 mg，中毒剂量为 500 mg，一般用量为 100 mg 以内。用本品引产同时，慎用其他引产药（如催产素静脉滴注），以免导致软产道损伤。如出现体温 39 ℃ 以上，白细胞计数超过 2 万/mm3时，应给予抗生素。

本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药。药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。依沙吖啶直接对子宫肌肉也有兴奋作用。

尚不明确。

广西河丰药业有限责任公司

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