低分子量肝素钠注射液

本品主要成份为：平均分子量低于 8000 的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。

0.5 ml： 5000IU

抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。

皮下注射和静脉注射。

剂量单位以抗 Xa 因子活性单位（anti-Xa IU）计算，血液透析、血液灌流。

常规治疗病人，静脉快速注射 70-80anti-Xa IU/公斤体重。

初次急性病人，开始前静脉快速注射 30-40anti-Xa IU，公斤体重，继以静脉输注每小时 10-15anti-Xa IU/公斤体重。有出血危险的危重病人，开始前静脉快速注射 10-15anti-Xa IU/公斤体重，继以静脉输注每小时 5anti-Xa IU/公斤体重。特殊情况（如体重 ＞ 60 公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。

目前未见本品用于儿童的报道。

偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。

对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症，事故性脑血管出血禁用。

不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。 硬膜外麻醉方式者术前 2 至 4 小时慎用。

有过敏史者，有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗 Xa 因子活性测定。

本品具有持久的抗血栓形成作用，是预防和治疗血栓栓塞性疾病的药品。本品经家免静脉给药后，七种凝血指标测定体外抗血栓试验和大鼠体内三种抗血栓形成试验，表明本品具有抗凝、抗血栓形成作用，与肝素一样，本品首先与抗凝血酶 III（ATIII）及其复合物结合，加强抗凝血酶 III 对凝血酶和 Xa 因子的灭活，然而低分子肝素由于分子链较短，没有与凝血酶结合的部位，不能加强抗凝血酶 III 对凝血酶的灭活，表现出抗 Xa 因子活性强，对凝血酶影响小。本品与肝素相比，抗 Xa 因子活性高于肝素，而延长活化部分凝血酶原时间（APTT）的作用不明显，因而抗 Xa/APTT 的比值比肝素大，且低分子肝素对 Xa 因子作用的维持时间大于对 APTT 所产生影响的时间。本品质量检验结果表明：抗 Xa 活性/抗 II a 活性比值为 3-4，大干普通肝素（1：1），所以，引起出血的可能性小于肝素，同时，本品能促进血管 t-PA 的释放，发挥纤溶作用，能与血管内皮细胞结合，保护内皮细胞，增强抗栓作用，对血小板功能及脂质代谢影响也较肝素少。

本品皮下注射吸收快，生物利用度 80%-90%，大于普通肝素（15%-25%）。在肝、肾聚积比普通肝素少，半衰期与 Fragmin 相似。按临床验证结果，本品静脉注射在慢性肾衰、接受血液透析患者的半衰期（T1/2）为 4-5 小时，比肝素显著长（3-4 倍）。

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