依帕司他片

本品主要成份是依帕司他。化学名称：5-[(1Z,2E)-2-甲基-3-苯基-2-丙烯亚基]-4-氧代-2-硫代-噻唑烷乙酸。

分子式：C15H13NO3S2分子量：319.40

50 mg

糖尿病性神经病变。

通常成人剂量每次 50 mg（1 片），每日 3 次，于饭前口服。

尚无儿童用药安全性的经验。

1. 过敏：偶见红斑、水泡、皮疹、瘙痒。2. 肝脏：偶见胆红素、GPT（ALT）、GOT （AST）、γ-GPT（GGT）升高。3. 消化系统：偶见腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹部胀满感、胃部不适。4. 肾脏：偶见肌酐升高。5. 其他：极少见眩晕、头晕、颈痛、乏力、嗜睡、浮肿、肿痛、四肢痛感、麻木、脱毛。

未进行过该项实验且无可靠参考文献。

1. 本品应在医生指导下使用，药品应放置在儿童不能接触的地点，防止儿童误食。2. 服用本品后，尿液可能出现褐红色，此为正常现象，因此有些检测项目中可能受到影响。3. 过敏体质史者慎用。4. 一旦出现过敏表现，应立即停药，并进行适当处理。5. 连续服用本品 12 周无效的患者应考虑改换其他的疗法。

依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶具有选择性抑制作用。临床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累，与对照组比较能显著改善患者的自觉症状和神经功能障碍。动物实验表明依帕司他可显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经、红细胞、视网膜中山梨醇的积累，提高其运动神经传导速度和自主神经机能；在神经形态学上，依帕司他可改善轴突流异常，增加其坐骨神经中有髓神经纤维密度，腓肠神经髓鞘厚度、轴突面积、轴突圆柱率；另外，依帕司他也可改善模型动物坐骨神经的血流并使其肌醇含量回升。

据文献报告，健康成年人口服本品 50 mg，1 小时后，达血药浓度峰值（3.9 μg/mL）。动物实验证实本品主要分布消化道、肝脏及肾脏，24 小时后约有 8% 从尿中排出，80% 左右从粪便中排出。

依帕司他 Ames 试验、CHL 染色体畸变试验、小鼠骨髓细胞微核试验结果均为阴性。

大鼠灌胃给予依帕司他 20、100、500 mg/kg，一般生殖毒性试验，致畸敏感期试验和围产期试验未见异常。兔灌胃给药 20、100、250、500 mg/kg，进行致畸敏感期试验，发现 500 mg/kg 组流产及胎仔被完全吸收的发生率增加。尚未确定依帕司他在孕妇中的用药安全性，只用在预期治疗利益大于治疗可能带来的危害时才可用于孕妇或可能怀孕的妇女。试验表明依帕司他可经大鼠乳汁分泌，故哺乳期妇女在服药期间应停止授乳。

小鼠掺食法给予依帕司他 300、800、2000 ppm 18 个月，大鼠掺食法给予依帕司他 500、1500 及 5000 ppm 24 个月，未见致癌作用。

山东达因海洋生物制药股份有限公司

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