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利巴韦林
0.1 g/片,24 片/盒。
适应于病毒性上呼吸道感染、皮肤疱疹病毒感染。
口服,用水分散后服用,或直接服用。病毒性呼吸道感染:成人一次 0.15 g(即 1.5 片),一日 3 次,疗程 7 日。皮肤疱疹病毒感染:成人一次 0.3 g(即 3 片),一日 3 次,疗程 7 日。小儿每日按体重 10 mg/kg(如小儿体重 10 kg,则每日 1 片),分 4 次服用,疗程 7 日。
6岁以下小儿口服剂量未确定。
常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等,并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
禁用于孕妇。
有严重贫血、肝功能异常者慎用。对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可高达 25%。大剂量可引起血红蛋白下降。尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初 3 天内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良影响。
广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒 RNA 和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。
口服吸收迅速,生物利用度约 45%,少量可经气溶吸入。口服后 1.5 小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)约 1~2 mg/L。小儿每日以面罩吸药 2.5 小时共 3 日,平均血药峰浓度(Cmax)为 0.2 mg/L;每日吸药 20 小时共 5 日,平均血药峰浓度(Cmax)为 1.7 mg/L,与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且畜积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的 67%。本品可透过胎盘,也能进入乳汁。在肝内代谢。血浆药物消除半衰期(t1/2β)约为 0.5~2 小时。本品主要经肾排泄。72~80 小时尿排泄率为 30%~55%。72 小时粪便排泄率约 15%。药物在红细胞内可蓄积数周。
化学名称为:1-β-D-呋喃核糖基-1 H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺分子式:C8H12N4O5分子量:244.22
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