利巴韦林注射液

本品主要成份为利巴韦林，化学名称：1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4-三氮唑-3-羧酰胺。辅料为氯化钠、注射用水。

分子式：C8H12N4O5分子量：244.21

1 mL：100 mg

抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

用氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液稀释成每 1 mL 含 1 mg 的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次 0.5 g，一日 2 次，小儿按体重一日 10-15 mg/kg，分 2 次给药。每次滴注 20 分钟以上，疗程 3-7 日。

未进行相关试验且无可参考文献，故尚不明确。

1. 常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。2. 致畸

。

对本品过敏者、妊娠期女性及计划妊娠的女性和其男性伴侣禁用利巴韦林。

1. 有严重贫血、肝功能异常者慎用。2. 对诊断的干扰：口服本品后引起血胆红素增高者可高达 25%。大剂量可引起血红蛋白下降。3. 尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初 3 日内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。4. 长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。5. 妊娠 利巴韦林可能引起出生缺陷、流产或死产。接受利巴韦林暴露的所有动物种属都出现了严重致畸和/或胎仔致死效应。开始利巴韦林治疗前应确认妊娠检查结果为阴性。特别注意，女性患者在使用利巴韦林治疗期间以及停药后 9 个月内应避免怀孕，使用利巴韦林治疗的男性患者的女性伴侣 6 个月内应避免怀孕。至少使用两种有效的避孕措施，每月一次进行妊娠检查。

广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒 RNA 和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。

静脉滴注本品 0.8 g，5 分钟后血浆浓度为（17.8±5.5）μmol，30 分钟后血浆浓度为（42.3±10.4）μmol。进入体内迅速分布到身体各部分，并可通过血-脑脊液屏障。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内，且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的 67%。本品可透过胎盘，也能进入乳汁。与血浆蛋白几乎不结合。在肝内代谢。血浆药物消除半衰期（t1/2β）约为 0.5-2 小时。主要经肾排泄，48 小时内从尿液中可检出（16.7±10.3%）的药物以原形排出，（6.2±1.7%）的药物以代谢物排泄。药物在红细胞内可蓄积数周。

动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤，但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形，子代成活减少，但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林，剂量分别为 30、36 和 120 mg/kg 或持续 4 周以上（相当于人用剂量：给予体重为 5 kg 的儿童 4.8、12.3 和 111.4 mg/kg，或者体重为 60 kg 成人 2.5、5.1 和 40 mg/kg），出现心脏损伤。

上海禾丰制药有限公司

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