单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯

60mg

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

口服：每日清晨服 1 片，病情严重者，可在每日清晨服 2 片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

治疗初期可能头疼，持续用药后症状消失，偶尔有低血压、嗜睡、恶心等症状，这些症状一般在持续用药后消失。

青光眼、休克、明显低血压、肥厚梗阻性心脏病、急性心肌梗死、严重脑动脉硬化患者禁用。

急性心肌梗死伴心室充盈压过低时慎用。体位性循环调节障碍时慎用。不用于心绞痛急性发作。

单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回流量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量，同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

单硝酸异山梨酯口服吸收迅速，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，持续时间长，分布心脏、脑组织中含量较高，血浆蛋白结合率为 13%，主要经尿中排泄(约为 81%)，胆汁中也有部分排泄(约为 18%)。在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为 48%；其次为 5-单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，占 27%；以原形排泄仅占 6%。胆汁排泄的主要形式也为单硝酸异山梨酯-葡萄糖醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的 5-单硝酸异山梨酯，绝大部分又重新吸收至血液。本品为单硝酸异山梨酯缓释处方。有效成分释放与 pH 无关，释放时间长达 10 小时。缓释处方中吸收期、作用期比普通片延长。食物对吸收无影响。

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