卡托普利注射液

卡托普利

1 ml：25 mg；2 ml：50 mg

高血压急症；心力衰竭。

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量需遵循个体化原则，按疗效而予以调整。成人常用量一次 25 mg，溶于 10% 葡萄糖注射液 20 ml，缓慢静脉注射(10 分钟)，随后用 50 mg，溶于 10% 葡萄糖注射液 500 ml，静脉滴注 1～4 小时。

曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗 4 周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10% 伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；心悸，心动过速，胸痛；咳嗽；味觉迟钝。

蛋白尿，常发生于治疗开始 8 个月内，其中 1/4 出现肾病综合症，但蛋白尿在 6 个月内渐减少，疗程不受影响；眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起尤其在缺钠或血容量不足时；血管性水肿，见于面部及手脚；心率快而不齐；面部潮红或苍白。

白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后 3～12 周出现，以 10～30 天最显著，停药后持续 2 周。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；骨髓抑制；脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；血钾过高；肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若需同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射 1：1000 肾上腺素 0.3～0.5 ml。

本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

本品注射起效迅速，血循环中本品的 25%～30% 与蛋白结合。半衰期短于 3 小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约 40%～50% 以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

化学名称为：1-[(2 S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。分子式：C9H15NO3 S分子量：217.29

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