尼群地平片

尼群地平

10mg

高血压。

口服。通常情况下，成人初始剂量 10 mg，一日一次。应根据患者治疗反应进行剂量调整。如果没有达到治疗效果，可增加为一次 10 mg，一日 2 次，或一次 20 mg，一日一次。最大剂量可为一次 20 mg，一日 2 次。

较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用α-受体阻滞济时。故服用本品期间须定期测量血压。已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用本品期间须定期作心电图。少数接受β-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄的患者这种危险性更大。

1.本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。致癌、致突变和生殖毒性大鼠口服同类药物硝苯地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。

本品口服吸收良好，但存在明显的首过效应。蛋白结合率 98%。早期研究报道 T1/2为 2 小时，近期研究由于使用了更敏感的测定设备，报道 T1/2在 10 至 22 小时。本品口服后约 1.5 小时血药浓度达峰值。口服后 30 分钟收缩压开始下降，60 分钟后舒张压开始下降，降压作用在 1 至 2 小时最大，持续 6 至 8 小时。本品在肝内广泛代谢，其代谢产物 70% 经肾排泄，8% 随粪便排出。肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。

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