尼莫地平片

本品主要成份为：尼莫地平。其化学名称为：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙酯异丙酯。

分子式：C21H26N2O7分子量：418.45

20mg

适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

缺血性脑血管病：口服 每日 30-120 mg（1.5-6 片），分 3 次服用，连服 1 个月。偏头痛：口服 一次 40 mg（2 片），一日 3 次，12 周为一疗程，有效率达 88%，约有一半病例可基本痊愈或显效，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。蛛网膜下隙出血所引起的脑血管痉挛：口服 一次 40-60 mg（2-3 片），一日 3-4 次，3-4 周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。突发性耳聋：口服 一日 40-60 mg（2-3 片），分三次服用，5 天为 1 疗程，一般用药 3-4 疗程。轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服开始一次 40 mg（2 片），一日 3 次，一日最大剂量为 240 mg（12 片）。

尚不明确。

大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有 11.2% 的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。肝炎。皮肤刺痛。胃肠道出血。血小板减少。偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、AKP 的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

尚不明确。

脑水肿及颅内压增高患者须慎用。尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。避免与β阻滞剂或其他钙拮抗剂合用。

尼莫地平是一种 Ca2 +通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于 Ca2 +进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止 Ca2 +进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达 12.5 ng/mL。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

尚不明确。

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