布美他尼注射液

本品主要成份为布美他尼。化学名称：5-正丁氨基-4-苯氧基-3-氨基磺酰基苯甲酸。分子式：C17H20N2O5S分子量：364.42辅料：氢氧化钠

2 ml：1.0mg

水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

静脉注射浓度为 0.1 mg/ml，肌肉注射浓度为 0.25～0.5 mg/ml。成人。治疗水肿性疾病或高血压，静脉或肌内注射起始 0.5～1 mg，必要时每隔 2～3 小时重复，最大剂量为每日 10 mg。治疗急性肺水肿，静脉注射起始 1～2 mg，必要时隔 20 分钟重复，也可 2～5 mg 稀释后缓慢滴注（不短于 30～60 分钟）。小儿。肌内或静脉注射一次按体重 0.01～0.02 mg/kg，必要时 4～6 小时 1 次。

本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。

常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期使用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、甚至心脏骤停）、视觉模糊、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于 4～15 mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道加重特发性水肿。偶见未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量可发生肌肉酸痛、胸痛。对糖代谢的影响可能小于呋塞米。

对本品以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者禁用。妊娠三个月以内的孕妇禁用。

1. 交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。

可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血 Na+、Cl-、K+、Ca2 +和 Mg2 +浓度下降。

①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧前列腺肥大。

①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人；③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸碱平衡情况；⑧听力。5. 动物实验提示本药能延缓胎儿生长和骨化。对新生儿和乳母的情况尚不清楚。能增加尿磷的排泄量，可干扰尿磷的测定。6. 运动员慎用。

对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用为呋塞米 20～60 倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，对近端小管重吸收 Na＋也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素的分解，使前列腺素 E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，但对肾小球的滤过率无影响。

本品口服几乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和肾病综合症等水肿性疾病时，由于肠道粘膜水肿，口服吸收率下降，血浆蛋白结合率为 94%～96%，口服和静脉注射的作用开始时间分别为 30～60 分钟和数分钟，作用达峰时间为 1～2 小时和 15～30 分钟，作用持续时间为 4 小时（应用 1～2 mg 时，大剂量时为 4～6 小时）和 3.5～4 小时。T1/2β为 60～90 分钟，肝肾功能受损时延长。本药不被透析消除。77%～85% 经尿排泄，其中 45% 为原形，15～23% 由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。

辽宁玉皇药业有限公司

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