抗五步蛇毒血清

主要成份：经胃酶消化后的马抗五步蛇毒免疫球蛋白。辅料：间甲酚、氯化钠。

2000U（10 mL）/瓶。每瓶 10 mL，含抗五步蛇毒血清 2000U。

用于五步蛇咬伤者的治疗。咬伤后，应迅速注射本品，愈早愈好。

用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。用量：抗五步蛇毒血清 8000U 约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验，过敏试验方法：取 0.1 mL 抗血清加 1.9 mL 生理氯化钠注射液，即 20 倍稀释。在前臂掌侧皮内注射 0.1 mL，经 20-30 分钟，注射皮丘在 2 cm 以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性，可在严密观察下直接注射。阴性者才可全量注射。若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有瘙痒感者，为阳性反应。若阳性可疑者，预先注射扑尔敏 10 mg（儿童根据体重酌减），15 分钟后再注射本品。若阳性者应采用脱敏注射法。脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释 20 倍。分数次做皮下注射，每次观察 10-20 分钟，第一次注射 0.4 mL。如无反应，可酌情增量注射。注射观察 3 次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在 37 ℃ 水浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过 1 mL，以后亦不宜超过 4 mL。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。

儿童用量应与成人相同，不应减少。

1. 过敏体克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷休克，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解：重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。2. 血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后 7-14 天发病，称为延缓型。亦有在注射后 2-4 天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

过敏试验为阳性反应者慎用。本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或瓶有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。瓶子打开后应一次用完。每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情況、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管应哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，应对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应。遇有血清过敏反应，用抗过敏治疗。即肌内注射扑尔敏。必要时，应用地塞米松 5 mg 加入 25%（或 50%）葡萄糖注射液 20 mL 中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠 135 mg 或氢化可的松 100 mg 加入 25%（或 50%）葡萄糖注射液 40 mL 中静脉注射，亦可静脉滴注。对蛇咬伤者，应同时注射马破伤风免疫球蛋白（F（ab＇）2）1500IU-3000IU。门诊病人注射抗血清后，需观察至少 30 分钟方可离开。

本品含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。

尚不清楚。

尚不清楚。

上海赛伦生物技术股份有限公司

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