替硝唑片

替硝唑

0.5g

用于治疗男女泌尿生殖道毛滴虫病；各种敏感厌氧菌（如脆弱拟杆菌、其它拟杆菌，消化球菌、梭状芽胞杆菌、梭形杆菌等）所致的感染，如肺炎、肺脓肿等呼吸道感染，腹膜内感染、子宫内膜炎、输卵管脓肿等妇科感染，牙周炎、冠周炎等口腔感染等。用于治疗贾第虫病、阿米巴痢疾和阿米巴肝脏疾病。在结肠、胃肠道和妇科手术中防止厌氧菌感染。也可替代甲硝唑用于治疗胃幽门螺杆菌感染。

本品应餐时或餐后服用。

a、单次疗法：成人单次顿服 2 g，其配偶应同时服用；6 岁以上儿童单次顿服 1 g；12 岁以上儿童单次顿服 2 g；个别病例需重复用药一次，或遵医嘱。b、多次疗法：成人每日服用一次，每次 1 g，首次加倍，连服 3 天，或遵医嘱。2、厌氧菌感染的治疗：成人及 12 岁以上儿童，第一天口服 2 g，以后每 24 小时服 1 g，用药一般 5-6 天，根据病情决定，或遵医嘱。3、口腔感染的治疗：成人每日服用一次，每次 1 g，首次加倍，连服 3 天，或遵医嘱。4、急性阿米巴痢疾：成人：单剂口服 2 g，服 2-3 天，个别病例可能需持续 10 天。儿童：每公斤体重 50 mg，最大剂量 2 g。5、阿米巴肝脓肿：成人：单剂口服，每日 2 g，服 3 天，个别病例延长至 5 天。儿童：每公斤体重 50 mg，最大剂量 2 g，单剂口服 5 天。6、术后感染预防：成人：术前 12 小时单剂口服 2 g。

资料还不全面，具体用法参见适应症和用法用量。

1.口内有金属味，消化道不适（如恶心、呕吐、厌食、胃痛等）。2.过敏反应：如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。3.头痛、疲倦、头晕、共济失调，极个别可出现癫痫、精神失常。4.个别可出现中性粒细胞减少。5.双硫仑样反应。6.黑尿。

1.对替硝唑或对一般硝基咪唑类药物过敏者。2.血液检查不正常者。3.中枢神经疾患者。

1.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、面部潮红等。2.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。3.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。4.用药期间有时会产生各种神经障碍，如头晕、眩晕及共济失调，出现异常神经症候时应停药。5.本品可引起暂时性的白细胞计数减少，治疗时应检查白细胞总数和分类计数。6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血透时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。7.肾功能不全者应小心使用。8.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。9.对本品或吡咯类药物有过敏史者，有活动性中枢神经疾患者禁用。如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。10.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

本品的杀菌机制尚不十分清楚，可能是本品的硝基还原成一种细胞毒，作用于细菌的 DNA 代谢过程使其死亡。本品对原生动物，如阴道毛滴虫具有活力，对溶组织内阿米巴和兰伯氏贾滴虫均有活力；本品对厌氧菌（包括类杆菌和其它梭形杆菌）、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等亦有抑菌作用。需氧菌和兼性需氧菌如蛛网菌、丙酸杆菌和放线菌对替硝唑有耐药性。动物实验显示替硝唑有致癌和致畸可能性。

据资料报道，本品口服后吸收迅速，一般口服后 2 小时内血药浓度达峰值，消除半衰期为 12-14 小时。本品在体内各组织的分布均达到临床有效浓度，并能有效地通过血脑屏障。本品主要随尿排出，少量随粪便排出，按 5 天内放射性排出量计算，比例为 5:1。口服剂量约 30-40％以原药形式随尿排出，血浆蛋白结合率约 12％。血透析可迅速清除替硝唑。

2-甲基-1-[2-（乙基磺酰基）乙基]-5-硝基-1 H-咪唑

海南海力制药有限公司

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