果糖二磷酸钠注射液

果糖二磷酸钠

50 ml：5 g (按无水物计)100 ml：10 g (按无水物计)

本品适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭中碳酸的耗竭有关。急性脑梗死等引起的脑缺血缺氧的辅助治疗。

建议剂量为每日 5～10 g，静脉输注速度大约为 10 ml/min、(1 g/min)。治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。较大剂量建议每天分两次给药，伴有心力衰竭时剂量减半。儿童剂量应根据体重 (70～160 mg/kg)，不要超过建议剂量。

取决于医生对儿童临床状态的评价，医生应该权衡利弊。

静脉输入速度超过 10 ml/min 时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发生过敏反应，立即停药，予以抗过敏治疗。过敏休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。

遗传性果糖不耐症患者，对本品和果糖过敏者、高磷酸血症及肾衰竭患者禁用。

给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。特别警告：肌酐消除率小于 50 ml/min 的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在医生的严格指导下使用。置于儿童不能触及处。

右旋 1，6-二磷酸果糖 (FDP) 是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。FDP 在不同细胞的浓度是不一样的，人红细胞中 FDP 的浓度为 6～10 mg/L 细胞。体内外生化学研究显示药理剂量的 FDP 可作用于细胞膜。促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和 2，3-二磷酸甘油的产生。另外，FDP 可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生。慢性阻塞性肺病 (COPD) 的病人在疾病进展期会出现营养不良，从而影响呼吸肌功能。在 COPD 病人，低磷酸血症与肾磷酸盐再吸收障碍之间有较高的相关性。呼吸肌和外周肌中磷酸盐缺乏是由于营养不良或使用茶碱类、利尿药、糖皮质激素及β受体激动药所致肾磷酸盐的消耗。磷是细胞的组分 (膜磷脂、核酸、2，3-二磷酸甘油酸、磷蛋白)，磷的消耗诱导神经肌肉和心肌的改变，还可解释恶液质 COPD 病人的呼吸肌无力和缺乏。用实验性饮食诱导磷酸盐消耗可降低呼吸肌功能，纠正磷盐水平又可改善其功能。给恶液质 COPD 病人补充磷盐的效能虽然未确切，但临床实验已显示 FDP 是有益于治疗的，特别是加强呼吸强度，表现为 Pimax，PaO2和耐受性的提高。

给健康志愿者注入 250 mg/kgFDP，5 分钟后，血浆 FDP 浓度为 770 mg/L，注射 80 分钟后，血浆中 FDP 已不可测得。血浆半衰期约为 10～15 分钟。血浆中 FDP 的消除是由于其组织分布以及被红细胞膜和血浆中激活的磷酸酶将其水解产生无机磷和果糖所致。

胃肠外给药的 LD50

属种 腹腔内注射 (mg/kg) 静脉注射 (mg/kg)小鼠 6256 (6020～7070) 874 (837～913)大鼠 4107 (3731～4251) 1160(1093～1230)亚急性毒性研究显示，兔与狗静脉注射 100 mg/kg 或 200 mg/kg 本品，连续 30 天，没有任何功能和组织学的病理学改变。致畸性致畸性研究显示给家兔常规注射 100 mg/kg FDP，没有发现怀孕期间有病理改变及胎儿畸形。

北京华靳制药有限公司

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