果糖注射液

果糖

250 ml：12.5g

注射剂的稀释剂。用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。

缓慢静脉滴注，—般每日 10% 果糖注射液 500～1000 ml (2-4 瓶或 2-4 袋)。剂量根据病人的年龄、体重和临床症状调整。

未进行儿童用药安全性和有效性的临床研究。

过量输入可引起水肿，包括周围水肿和肺水肿。

滴速过快 ( ≥ 1 g/kg/hr) 可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。

稀释性低钾血症。

偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。偶有发热、荨麻疹。局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。

遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。

使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。

肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。本品过量使用可引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。使用过程中应监测临床和试验窒指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。慎用于预防水过多和电解质紊乱。过量输注无钾果糖可引起低钾血症。本品不用于纠正高钾血症。本品能加剧甲醇的氧化成甲醛，故本品不得用于甲醇中毒治疗。本品注射速度宜缓慢，以不超过 0.5 g/kg/hr 为宜。

果糖注射液是一种能量和体液补充剂。果糖比葡萄糖更易形成糖原，主要在肝脏通过果糖激酶代谢，易于代谢为乳酸，迅速转化为能量。

健康志愿者以 0.1 g/kg/hr 的速度输注 10% 果糖 30 分钟，停止输注后血药浓度呈一级动力学形式迅速下降，清除速度常数为 3.5，清除率为 750 ml/min，t1/2平均为 18.4 分钟，2 小时左右完全从血浆中清除，尿排泄量平均小于输入量的 4%。果糖和葡萄糖同为糖源性能量物质，利于维持血糖水平，减少肝糖源分解以及节约蛋白质，和葡萄糖不同的是，果糖磷酸化和转化为葡萄糖不需要胰岛素参与，口服和静脉输注和葡萄糖等剂量的果糖产生血清葡萄糖波动小、尿糖少。果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖途径代谢，比葡萄糖更为快速转化为糖原。过量的果糖以原型从肾脏排出。

江苏正大丰海制药有限公司

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