格列吡嗪片

本品主要成份为格列吡嗪。化学名称：5-甲基-N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-吡嗪甲酰胺。

分子式：C21H27N5O4S分子量：445.54

5 mg

用于 II 型糖尿病。

口服。剂量因人而异，一般推荐剂量 2.5-20 mg（1/2-4 片）/日，早餐前 30 分钟服用。日剂量超过 15 mg（3 片），宜在早、中、晚分三次餐前服用。单用饮食疗法失败者：起始剂量一日 2.5-5 mg（1/2-1 片），以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减 2.5-5 mg（1/2-1 片）。一日剂量超过 15 mg（3 片），分 2-3 次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药 3 天，复查血糖后开始服用本品。从 5 mg 起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效，最大日剂量不超过 30 mg。

不推荐使用本品。

1. 较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。2. 个别患者可出现皮肤过敏。3. 偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。4. 亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

1. I 型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。2. 肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。

1. 病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。2. 治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液。对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。3. 避免饮洒，以免引起类戒断反应。

本品是第二代磺酰脲类口服降糖药。能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用：亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。

口服后通过小肠吸收，30 分钟见效。t1/2为 2-4 小时，达峰时间（tmax）为 1-2 小时，维持降血糖作用长达 10 小时以上，药物在体内代谢成无活性物质，第一日排泻药量的 97%，三天内全部由肾脏排出体外，不会造成药物积蓄性低血糖。

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