氨苄西林丙磺舒胶囊

本品为复方制剂，其组份为：每粒胶囊含氨苄西林 0.1945 g 与丙磺舒 0.0555 g。

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本品适用于敏感致病菌所致的下列感染。

上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等；

膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等；

细菌性痢疾等；

急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；皮肤、软组织感染；淋病。

口服。成人，一次 0.75 g，一日 3 次。治疗淋病：一次口服 4.5 g（氨苄西林 3.5 g、丙磺舒 1 g）。

2岁以下小儿禁用。

本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后 5 天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。2 岁以下小儿禁用。

肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效，阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等；阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等；厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成份，作用于细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高氨苄西林的血药浓度，延长其血消除半衰期（t1/2β为 1-1.5 小时）。

氨苄西林对胃酸稳定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，胆汁及尿中药物浓度较高，在有炎症的脑脊液、胸腹水、关节腔积液和支气管分泌液中均可达到有效治疗浓度。血消除半衰期（t1/2β）为 1-1.5 小时。血浆蛋白结合率为 20%。口服后 24 小时尿中的排出量占给药量的 20%-60%，大部分以原形排出。丙磺舒经肝脏代谢，主要以单巯基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作为代谢物仍保持其羧基的功能，85%-95% 的药物与血浆蛋白结合。丙磺舒可与氨苄西林竞争肾排泄。

吉林省金诺药业有限公司

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