氨苯蝶啶片

本品主要成分为氨苯蝶啶。化学名称：2，4，7-三氨基-6-苯基-蝶啶分子式：C12H11N7分子量：253.27

50mg

本品主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。

成人常用量口服。开始每日 25～100 mg，分 2 次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日 300 mg。小儿常用量口服。开始每日按体重 2～4 mg/kg 或按体表面积 120 mg/m2，分 2 次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日 6 mg/kg 或 300 mg/m2。

本品未进行该项实验且无可靠参考文献。

（1）常见的主要是高钾血症。（2）少见的有： ①胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等; ②低钠血症; ③头晕、头痛; ④光敏感。

①过敏，如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为 1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。

高钾血症时禁用。

（1）下列情况慎用： ①无尿； ②肾功能不全； ③糖尿病; ④肝功能不全; ⑤低钠血症； ⑥酸中毒; ⑦高尿酸血症或有痛风病史者； ⑧肾结石或有此病史者。（2）对诊断的干扰： ①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果; ②使下列测定值升高，血糖（尤其是糖尿病）、血肌酐和尿素氮（尤其是有肾功能损害时）、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。（3）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。（4）用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。（5）服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。（7）运动员慎用。

本药直接抑制肾脏远端小管和集合管的 Na＋—K＋交换，从而使 Na＋、C1－、水排泄增多，而 K＋排泄减少。

口服后 30%～70% 迅速吸收，血浆蛋白结合率为 40%～70%。单剂口服后 2～4 小时起作用，达峰时间为 6 小时，作用持续时间 7～9 小时。T1／2 为 1.5～2 小时，无尿者每日给药 1～2 次时延长至 10 小时，每日给药 4 次时延长至 9～16 小时（平均 12.5 小时）。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经胆汁排泄。

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