氯化钠注射液

氯化钠

1000 ml：9 g500 ml:4.5 g250 ml：2.25 g200 ml:1.8 g165 ml:1.49 g

各种原因所致的脱水，包括低渗性、等渗性及高渗性脱水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正脱水和高渗状态；低渗性代谢性碱中毒；外用氯化钠注射液冲洗眼部、洗涤伤口等；产科的水囊引产等。反复输血患者降低输血反应，可洗涤红细胞。

高渗性脱水：高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿，一般认为在治疗开始的 48 小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5 mmol/L。若患者存在休克，应先给予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血[Na + ]＞155 mmol/L，血浆渗透压 ＞ 350mOsm/L，可给予 0.6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压 ＜ 330mOsm/L，改用 0.9% 氯化钠注射液，补液量可参考下列公式计算：所需补液量（L） = （[（血[Na + ]mmol/L-142）]/血[Na + ]mmol/L） × 0.6 × 体重 Kg一般第一日补给半量，余量在以后 2-3 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。等渗性脱水：原则给予等渗溶液，如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0.9% 氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%（1/6M）乳酸钠以 7：3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考：按 RBC 压积计算：补液量 L = （实际红细胞压积-正常红细胞压积 × 体重 Kg × 0.2）/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为 42%。低渗性脱水：严重低渗性脱水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于 120 mmol/L 时，治疗使血钠上升速度在每小时 0.5 mmol/L，不超过每小时 1.5 mmol/L。当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时，可给予 3-5% 氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量（mmol/L） = （142-实际血钠浓度 mmol/L） × 体重 Kg × 0.2。待血钠回升至 120~125 mmol/L 以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。低氯性碱中毒：给予 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 500-1000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。外用：用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。洗涤红细胞：用氯化钠注射液，按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞 3-4 次，清除血液的白细胞 ≥ 80%、血浆蛋白 ≥ 98%，最后用氯化钠注射液稀释红细胞，使之成为 70% 左右的洗涤红细胞。

补液量和速度应严格控制。

输液过多、过快，可致水钠储留，引起水肿、血压升高、心率加快，胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。过多、过快给予低渗氯化钠注射液可致溶血、脑水肿等。

对本品过敏者禁用

本品为无色或几乎无色的澄明液体。内装溶液应澄清，无可见异物。经压力蒸汽灭菌，无菌、无热原、一次性使用，用后剩余本品应销毁，使用前仔细检查包装，应完好无损，发现泄漏、长霉、浑浊等变质现象禁止使用。

水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；高血压；低钾血症。根据临床需要，检查血清中钠、钾氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。洗涤红细胞时，为防止血袋破损，离心时应特别注意血袋应紧贴离心杯壁放置，避免在离心杯中悬空。

北京博德桑特输采血器材有限责任公司

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