注射用前列地尔

前列地尔

100μg

用于心肌梗死、血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。亦可用于治疗慢性动脉闭塞症，如：血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化正所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛；并可作为血管移植术后的抗栓治疗，用以抑制抑制血管内的血栓形成（本品能用于小儿先天性动脉导管末闭症的手术前治疗，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等候时机手术治疗）。

静脉滴注溶于 250 或 500ml0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖液中。1.心肌梗死，每日剂量 100～200 μg，重症可适当增加，但不得超过 400 μg。2.用于血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化，每日剂量 100～200 μg。3.视网膜中央静脉血栓，每日剂量 100～200 μg。

用于小儿先天性动脉导管未闭症的手术前治疗，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等候时机手术治疗。

休克：为最严重的反应，但偶见。注射时应注意观测，发现异常立即停药，并采取相应措施。注射部位：偶尔发红、硬结、瘙痒或局部血管疼痛。循环系统：有时发现胸闷、面红、心悸、头晕或血压下降，一旦出现，停药即可消失。心衰患者可能加重心衰症状。消化系统：可出现食欲不振、呕吐、腹胀、便秘等症状，偶有 ALT、AST 上升等肝功能异常。精神和神经系统：头晕、头痛、疲劳、偶见发麻。皮肤：偶见荨麻疹或皮疹、骚痒感。血液系统：偶见白细胞减少，嗜酸细胞增多。

对本品过敏者禁用。严重心衰或心功能不全者禁用。妊娠或可能妊娠的妇女禁用。

下述患者慎用：心功能不全、青光眼或眼压增高、活动性胃溃疡、间质性肺炎患者曾报道使病情恶化。本品仅是对症治疗，缓减慢性动脉闭塞症或脉管炎的临床症状，如静息性肢痛或慢性下肢溃疡的促进愈合。停药后有确良复发的可能性。注射时，局部有疼痛、肿胀感觉，若有发烧、瘙痒感时，应及时减慢输入速度。当药品性状发生改变时禁止使用。

本品有抑制血小板聚集、血栓素 A2 生成、动脉粥样脂质斑块形成及免疫复合物的作用，并能扩张外周和冠脉血管。本品系外源性前列腺素 E1（PGE1），是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。PGE1 通过激活细胞内腺肽苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷（cAMP）水平成倍增加，致使产生惰性血小板及血管扩张。患者注射本品后的血小板体外试验对一般诱聚剂的反应均低下。

本品静注后，与血浆蛋白微弱地结合，T1/2 为 5～10 分钟，在体内代谢完全，剂量的 68% 经肝脏首过效应代谢，以代谢物形式经肾排泄。严重呼吸功能衰竭的患者肺清除本品的能力减退，可使前列地尔血浆浓度升高。

（1R，2R，3R）-3-羟基-2-[（E）-（3 S）-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代-环戊烷庚酸分子式：C20H34O5

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