注射用硫喷妥钠

本品主要成份为：硫喷妥钠.

1 g(按 C17H17N2NaO2 S 计)

静脉全麻药。用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。

临用前，用灭菌注射用水溶解成 2.5% 溶液后应用。常用量:静脉注射成人一次按体重 4～8 mg/kg。老年人应减量至 2～2.5 mg/kg；肌内注射小儿一次按体重 5～10 mg/kg。极量:静脉注射一次全麻总用量 1 g。

本品易致呼吸抑制，静注时速度宜缓慢。可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。麻醉后胃贲门括约肌松弛，易致误吸和返流。剂量过大或注射速度过快，易导致严重低血压和呼吸抑制；较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。少数病例会出现异常反应，如神智持久不清、兴奋乱动、幻觉、皮肤及面部红晕、口唇或眼睑肿胀、瘙痒或皮疹、腹痛、全身发抖或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难、甚至出现心律失常，应立即作有效的对症治疗。苏醒中常出现寒战发抖,一般可自行消失,如长时间昏睡不够清醒、头痛以及恶心呕吐时,应引起重视,须加强监护防出意外。

休克低血压未纠正前及心力衰竭患者以及卟啉症等禁用。

本品水溶液不稳定，应临用前配制，如发现沉淀、浑浊或变色即不能应用。本品呈强碱性，2.5% 溶液 pH 在 10 以上，静脉注射可引起组织坏死；误入动脉可出现血管痉挛、血栓形成，重者肢端坏死；肌内注射易致深层肌肉无菌性坏死，无特殊情况不要应用。用于血容量不足或脑外伤患者，易出现低血压和呼吸抑制危象，甚致心搏骤停。用药时注意监测呼吸深度和频率、血压、脉搏、心律以及呼吸和循环功能等。粘液水肿、阿狄森氏病、重症肌无力患者等也应慎用。严重肝、肾、甲状腺功能不全及新生儿慎用。

本品脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，对中枢系统产生抑制作用，依所用剂量大小，出现镇静、安眠及意识消失等不同的作用。本品可降低脑耗氧量及脑血流量，在脑缺氧时对脑起到保护作用。有抑制交感神经、兴奋迷走神经的作用，如有严重剌激时可引起喉痉挛及气管痉挛；对循环和呼吸系统的抑制，与给药剂量及注入速度相关，大量快速注射，因直接抑制心肌和左心室功能及呼吸中枢，可使血压明显下降，呼吸微弱或停止；对肝、肾功能无明显影响，大剂量时对肝功能有一过性轻微抑制；术中低血压可使尿量减少，药物排泄时间延长；可降低眼压，但不影响糖代谢；可通过胎盘影响胎儿，使出生后的新生儿四肢无力，反应迟钝。

本品有较高的脂溶性，pKa 为 7.6。静脉注射后 1 分钟内 55% 的药物进入心、脑、肝、肾等血管丰富的组织，血浆浓度急速下降，随后约 80% 逐渐转移到肌肉组织，注药 30 分钟后达高峰，脑等组织的浓度下降至麻醉水平以下而苏醒。此时脂肪组织药物逐渐增多，肌肉中药物浓度逐渐下降，约经 2.5 小时蓄于脂肪组织的药物浓度达高峰，尔后药物再由脂肪组织中慢慢释放，使病人又出现延迟性睡眠。本品几乎全部在肝内经微粒体酶代谢为氧化物，经肾和肠道约需 6～7 天排完。仅 0.3% 以原形随尿排出，血浆蛋白结合率为 72%～86%。

分子式:C11H17N2NaO2 S分子量:264.33

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