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绒促性素
1000 单位
青春期前隐睾症的诊断和治疗。垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。女性黄体功能不全的治疗。功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
成人用量男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌内注射 1000~4000 单位,每周 2~3 次,持续数周至数月。为促发精子生成,治疗需持续 6 个月或更长,若精子数少于 500 万/ml,应合并应用尿促性素 12 个月左右。促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,可于绝经后促性素末次给药后一天,或氯米芬末次给药后 5~7 天,肌内注射,一次 5000~10000 单位,连续治疗 3~6 个周期,如无效应停药。黄体功能不全,于经期 15~17 天排卵之日起隔日注射,一次 1500 单位,连用 5 次,可根据患者的反应做调整。妊娠后,须维持原剂量直至 7~10 孕周。功能性子宫出血,1000~3000 单位肌内注射。习惯性流产、妊娠先兆流产 1000~5000 单位肌内注射。小儿用量发育性迟缓者睾丸功能测定,肌内注射 2000 单位,每日 1 次,连续 3 日。青春期前隐睾症,肌注 1000~5000 单位,每周 2~3 次,出现良好效应后即停用。总注射次数不多于 10 次。
应注意可能引起性早熟,骨端早期闭锁。
用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在 2~3 周内消退。少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后 7~10 天或治疗结束后,反应严重可危及生命。用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟,表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。较少见的不良反应有:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。用本品促排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。
怀疑有垂体增生或肿痛瘤,前列腺癌或其它与雄激素有关的肿痛瘤患者禁用(有促进作用)。性早熟者、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、对性腺刺激激素有过敏史患者禁用。
有下列情况应慎用:前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大,胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。对妊娠试验可出现伪阳性,应在用药 10 天后进行检查。高血压患者慎用。运动员慎用。本品应用前临时配制。
本品为促性腺激素药。对女性能促进和维持黄体功能,使黄体合成孕激素。可促进卵泡生成和成熟,并可模拟生理性的促黄体生成素的高峰而促发排卵。对男性能使垂体功能不足者的睾丸产生雄性激素,促使睾丸下降和男性第二性征的发育。
半衰期(T1/2)为双相,分别为 11 和 23 小时,血药浓度达高峰时约为 12 小时,120 小时后降至稳定的低浓度,给药 32~36 小时内发生排卵。24 小时内 10%~12% 的原形经肾随尿排出。
北京赛升药业股份有限公司
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