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白细胞介素-2
10 万 IU/支:复溶后体积为 1 ml;20 万 IU/支:复溶后体积为 1 ml50 万 IU/支:复溶后体积为 1 ml;100 万 IU/支:复溶后体积为 1 ml200 万 IU/支:复溶后体积为 1 ml
用于肾细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直肠癌、淋巴癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗,用于癌性胸腹水的控制,也可以用于淋巴因子激活的杀伤细胞的培养。用于手术前后及放疗、化疗后的肿瘤患者的治疗,可增强机体免疫功能。用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。
本品可以静脉滴注,胸腹腔内注射,动脉插管注射,局部注射,皮下注射。本品应在临床医师指导下使用。
肿瘤全身治疗:rhIL-2 50~200 万 IU/100~250 ml 生理盐水,静脉滴注,每日 1~2 次,每周 5 日,4 周为一疗程。胸腹腔内注射:rhIL-2 50~200 万 IU/20 ml 生理盐水,胸腔或腹腔注射,3~5 日一次,3~5 次为一疗程。动脉插管注射:rhIL-2 50~200 万 IU/100~250 ml 生理盐水,肝动脉导管注射,每周 2~3 次,3 周为一疗程。局部注射:rhIL-2 50~100 万 IU/5~10 ml 生理盐水,分多点注射到瘤内或瘤体周围,3~5 天一次,4 周为一疗程。皮下注射:rhIL-2 10~20 万 IU/次,每日 1~2 次,每周 5 日,6 周为一疗程。
经验有限,儿童安全使用本品的方法尚未建立,因此,儿童注射,须在病情十分需要,并由临床医生仔细斟酌后确定。
各种不良反应中最常见的是发热、寒战,而且与用药剂量有关,一般是一过性发热(38 ℃ 左右),亦可有寒战高热,停药后 3~4 小时体温多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐、类感冒症状。皮下注射者局部可出现红肿、硬结、疼痛,所有副反应停药后均可自行恢复。使用较大剂量时,本品可能会引起毛细血管渗漏综合征,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等。使用本品应严格掌握安全剂量,出现上述反应可对症治疗。
对本品成分有过敏史的病人。高热、严重心脏病、低血压者,严重心肾功能不全者,肺功能异常或进行过器官移植者。重组人白介素-2 既往用药史中出现过与之相关的毒性反应:持续性室性心动过速;未控制的心率失常;胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞;心压塞;肾功能衰竭需透析 > 72 小时;昏迷或中毒性精神病 > 48 小时;顽固性或难治性癫痫;肠局部缺血或穿孔;消化道出血需外科手术;孕妇慎用;
本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用。药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为透明液体,如遇有浑浊、沉淀等现象,不宜使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。使用本品从小剂量开始,逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性,并且可维持抗肿瘤活性。
本品是一种淋巴因子,可使细胞毒性 T 细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤细胞增殖,并使其杀伤活性增强,还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素,具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。在对动物的长期毒性试验中证明,无论血象、血尿生化检验、循环系统检查、病理组织学检查,均无异常所见。
本品在体内主要分布于肾脏、肝脏、脾脏和肺脏。肾脏是主要的代谢器官,肾组织细胞的组织蛋白酶 D 分解本品。血清中分布和消除半衰期分别为 13 分钟和 85 分钟左右。
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