泮库溴铵注射液

本品主要成份为：泮库溴铵。其化学名称为：1,1'-[(2Β,3Α,5Α,16Β,17Β)-3,17-双(乙酰氧基)雄甾烷-2,16-亚基]双[1-甲基哌啶铺]二溴化物。

用于气管插管、术中肌肉松弛维持。

用量

气管插管时肌松,0.08～0.10 mg/kg，3～5 分钟内可作气管插管；琥珀酰胆碱插管后(琥珀酰胆碱的临床作用消失后)及手术之初剂量 0.06～0.08 mg/kg；肌肉松弛维持剂量 0.02～0.03 mg/kg。儿童用量临床研究显示儿童所需剂量与成人剂量相当，4 周以内新生儿对非去极化阻断剂特别敏感，剂量应降低，建议先试用初剂量 0.01～0.02 mg/kg，而后依情况而定。用法泮库溴铵注射液仅供静脉注射用；可用 0.9% 氯化钠注射液、5% 葡萄糖注射液、乳酸盐林格氏液稀释或混合。本品用量与个体差异、麻醉方法、手术持续时间及同其他药物的相互作用有关；为控制神经肌肉阻断作用和恢复,建议使用外周神经剌激器。肥胖患者应考虑身体净重而酌减剂量。由于吸入性麻醉剂会增强本品作用,当使用这类麻醉剂时,应减少本品用量。

可产生心血管作用，如心率略增快，平均动脉血压和心输出量略增加。极少数患者可出现过敏反应和组胺释放。在麻醉过程中有时出现流涎，特别是术前未使用抗胆碱能药物时。可使正常及升高之眼压明显下降（±20%）达数分钟之久，也会产生缩瞳。

对本品及溴离子过敏史者、严重肝肾功能不全和重症肌无力患者禁用;高血压、心动过速及心肌缺血时应避免使用。

本品必须在有经验的医师监护下使用；本品可引起呼吸肌松弛，应给病人使用机械呼吸，直至自主呼吸恢复为止；本品使用过程中过敏反应的发生率不高，但应密切注意，并采用相应的防范准备和措施；妊娠毒血症患者用硫酸镁治疗时，可加强神经肌肉阻断作用，此时使用该药，用量要减少；梗阻性黄疸病人、神经肌肉性疾病(肌病、严重肥胖、脊髓灰质炎史者等)患者应慎用；具有高血压倾向者如嗜铬细胞瘤患者或肾脏疾病引起的高血压应慎用；电解质紊乱(低血钾、高血镁、低血钙等)、pH 值改变以及脱水时慎用，上述情况的出现要求在必要时预先加以纠正；采取低温技术实施手术时,神经肌肉阻断作用下降。相反，当恢复正常体温时，神经肌肉阻断作用恢复正常。本品不能与其他药物或溶液混合使用。泮库溴铵注射液打开后应及时使用，使用后之剩余药液应该丢弃。

本品为类固醇铵类中长时间显效的非去极化型肌肉松弛药，能与递质乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的Ｎ2 胆碱受体，从而产生骨骼肌的松弛,强度为氯化筒箭毒碱的 5～7 倍，时效较之为短或与之近似。由于抗迷走神经作用及儿茶酚胺释放作用,用药后有轻度心率加快，外周阻力增加与血压升高。临床剂量无神经节阻断作用,组胺释放作用较弱,不引起低血压。能解除肌肉成束收缩、强直、阵挛或惊厥,便于机械通气管理。可用于剖腹产，其透过胎盘之量少，不影响新生儿的 Apgar 评分、肌肉张力及心肺适应性。

静脉注射后４～6 分钟起效，维持临床肌松时间约 120 分钟。血浆蛋白结合率约 10%。约 20% 经肝脏降解，其代谢物为 3-OH，17-OH 和 3,17-OH 衍生物，无明显的神经肌肉阻断作用。主要由肾脏排泄，约 40%～50% 以原形由尿中排出，泮库溴铵及代谢物的 40% 由胆汁排泄。t1/2?（消除半衰期）为 107 分钟，肝、肾功能不全者，其消除时间延长。

分子式:C35H60N2O4Br2分子量:732.68

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