盐酸丁咯地尔片

盐酸丁咯地尔。

0.15g

外周血管疾病：间歇性跛行、雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。

眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力减退、定向障碍等。

丁咯地尔使用有一定的危险性，必须考虑患者的肾功能情况使用，并严格遵守下列使用方法。肾功能正常者：每天 300-600 mg，至少分两次服用。每天最多不可超过 600 mg。轻度和中度肾功能不全者（30 ml/min＜肌酐消除率 ＜ 80 ml/min）：用量必须减半，每次 150 mg，早晚各一次服用。每天用量不得超过 300 mg。肾功能检查：使用前应进行肾功能检查。尤其是年龄超过 65 岁和体重不足 50 kg 的患者。

儿童禁用。

常见的不良反应为胃肠不适、头痛、头晕和肢体皮肤刺痛灼热感等。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。心血管不良反应为：心动过速，低血压，心律不齐，血液循环停止。

对本品中任何成份过敏者禁用。急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用；分娩后产妇和严重动脉出血的病人禁用。严重肾功能不全者（肌酐消除率 ＜ 30 ml/min）。

丁咯地尔使用有一定的危险性，不能超过最大用量使用。肝肾功能不全患者慎用本品，必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。由于本品通过肾脏排泄，因此使用前必须检查肌酐清除率，使用中进行定期检查：肾功能正常者至少每年检查 1 次。肌酐清除率低于正常的患者、65 岁以上和体重不足 50 kg 患者至少每年 2 次。正在服用降压药患者慎用本品。本品可引起头晕、嗜睡等症状，驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。不应与丁咯地尔注射剂同时使用。

本品为 a 肾上腺素受体拮抗剂，并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑及四肢微循环血流。本品还可具有抑制血小板聚集和改善红细胞变形性的功能。

盐酸丁咯地尔经静脉输注后，广泛分布于组织和体液，经肝脏代谢，消除半衰期约 3 小时，盐酸丁咯地尔主要以原形和芳香环去甲基代谢物由尿排出。盐酸丁咯地尔的血清蛋白结合率与血药浓度有关：血药浓度为 0.5 mg/L 时，血清蛋白结合率为 81%；血药浓度为 5 mg/L 时，血清蛋白结合率为 25%。

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