盐酸克林霉素注射液

盐酸克林霉素

2 ml：0.15 g (以克林霉素计)2 ml:0.6 g（以克林霉素计）2 ml:0.3 g（以克林霉素计）

扁桃体炎、化脓性中耳炎，鼻窦炎等。急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

疖、痈、脓肿，蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

急性尿道炎，急性肾盂肾炎，前列腺炎等。

骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。皮肤和软组织感染. 败血症。

腹膜炎、腹腔内脓肿。

子宫内膜炎，非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

深部肌内注射或静脉滴注给药。中度感染：0.6-1.2 g/日，分 2-3 次。严重感染：1.2-2.7 g/日，分 2-3 次。或遵医嘱。

肌内注射或静脉滴注给药。中度感染：15-25 mg/kg/日，分 2-3 次。严重感染：25-40 mg/kg/日，分 2-3 次。或遵医嘱。静脉滴注将本品 0.3 g 用 100 ml 生理盐水或 5% 葡萄糖液稀释，静脉滴注 30 分钟。

出生 4 周以内的婴儿禁用本品。其他小儿使用本品时应注意观察重要器官的功能。

常见恶心、呕吐、腹痛，腹泻等：严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻 (水样或脓血祥)，伴发热、异常口渴和疲乏 (假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

偶可发生白细胞减少，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。

可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹，血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎，大疱性皮炎、多形性红斑和 Steven-Johnson 综合症。肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高，黄疸等。

肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

对本品和林可霉素类过敏者禁用。

胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。肝功能减退。肾功能严重减退。有哮喘或其他过敏史者。对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。

服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑 250-500 mg, 一日 3 次。如复发，可再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，一次 125-500 mg，每 6 小时 1 次，疗程 5-10 日。为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为 10 日。本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。疗程长者，需定期检测肝，肾功能和血常规。严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。本品不能透过血-脑脊液屏障，故不能用于脑膜炎。不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。

本品属林可霉素类抗生素。为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强 4-8 倍。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属 (包括耐青霉素株)，链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌，产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰氏阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素，氯霉素，头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内脂类有部分交叉耐药，与林可霉素有完全交叉耐药性。本品的作用机制是与细菌核糖体 50 S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。

本品肌内注射后血药浓度达峰时间 (tmax)，成人约为 3 小时，儿童约为 1 小时。静脉注射本品 300 mg，10 分钟血药浓度为 7 mg/L。表观分布容积 (Vd) 约为 94L。本品的蛋白结合率高，为 92%-94%。本品体内分布广泛，可进入唾液，痰、呼吸系统，胸腔积液，胆汁，前列腺、肝脏、膀胱、阑尾、精液、软组织、骨和关节等，也可透过胎盘，但不易进入脑脊液中。在骨组织，胆汁及尿液中可达高浓度。本品在肝脏代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。约 10% 给药量以活性成分由尿排出，其余以不具活性的代谢产物排出。血消除半衰期 (t1/2β) 约为 3 小时，肝，肾功能不全者。t1/2β可略有延长。血液透析及腹膜透析不能清除本品。

华裕(无锡)制药有限公司