盐酸利多卡因胶浆（I）

本品主要成分为盐酸利多卡因。化学名称：N-(2,6-二甲基苯)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。

分子式：C14H22N2O·HCI·H2O分子量：288.82

10 g：0.2g

本品为局麻药。主要用于表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）。

2% 胶浆剂成人常用来涂抹于食管、咽喉、气管或尿道等导管的外壁；妇女作阴道检查时可用棉花签蘸 5-7 mL 涂于局部；尿道扩张术或膀胱镜检查时用量 200-400 mg。

新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16 小时：1.8 小时）。

1. 本品偶可引起高敏反应和过敏反应；2. 对呼吸道高敏病人，可引起支气管痉挛；3. 本品剂量过大、吸收太快可导致中毒反应，表现为耳鸣、激动、烦燥等中枢神经兴奋症状，并可迅速发展为抽搐、昏迷血压下降等；4. 血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞、室颤和心搏骤停。

①对有药物过敏史及特异质反应者；②严重心脏阻滞，包括 II 或 III 度房室传导阻滞，双束支阻滞；③严重窦房节功能障碍。2. 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者禁用或慎用。

1. 对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。2. 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。3. 其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。4. 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了血药浓度。5. 用药期间应注意检查血压、血清电解质、血药浓度监测及监测心电图，并备有抢救设备；心电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽，出现其他心率失常或原有心率失常加重者应立即停药。

利多卡因为酰胺类中效局麻药，血液吸收后对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过 5μ•mL-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内 k+外流，降低 4 相斜率，减慢舒张期自动去极化，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。

利多卡因吸收后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用，药物从局部消除约需 2 小时，大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的 10% 以原形排出，少量出现在胆汁中。

浙江康德药业集团股份有限公司

浙江康德药业集团股份有限公司