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化学名称:硫酸钡(II 型)分子式:BaSO4分子量:233.39
100%(W/V)。
硫酸钡(II 型)干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。
将本品加水调成所需浓度后使用。通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠等。食道检查 口服钡剂[浓度 60%~250%(w/v)]15~60m1,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气药物,可作食道双对比检查。胃及十二指肠双对比检查 禁食 6 小时以上,口服产气药物,待胃内产生 CO2 气体 300~500m1 后,可先口服钡剂 200%~250%(w/v),粘度 150~300 毫帕秒]70~100m1,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服 150m1 的钡剂;如在造影检查前 20 分钟,给病人使用低张药物(台注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。胃肠单对比随访检查 禁食 6 小时以上,口服浓度 40%~120%(w/v)钡剂 240~480m1 后可方即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30 分钟后或观察小肠的形态及蠕动情况;1 个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况:2~6 个小时后可观察回盲区和右半大肠。小肠灌肠检查 禁食 8~12 小时,将浓度 30%~80%(w/v)的钡剂 800~2400m1 经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查.如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。结肠灌肠检查 检查前 1~3 天进流质或半流质饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前 1~2 小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影,注入浓度 20%~60%(w/v)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度 60%~80%(w/v)钡剂 150~300m1,转动体位并注入气体,在注入造影剂之前,肌肉或静脉注射高血糖素(G1ucagon)或山莨菪碱之类低张药。
食道造影:用少量调成糊状吞服。胃肠造影:用本品 100~200 g 加水 200~500m1 调匀服用。钡灌肠:用本品 200 g 加水 1000m1 调匀灌肠。
口服钡剂可能引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡盐周围发生纤维化,形成钡结节。
硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有或溶性钡盐。
急性胃肠穿孔;食管气管瘘和可疑先天性食管闭锁;近期内食管静脉破裂大出血;结肠梗阻;咽麻痹。
急性胃、十二指肠出血;小肠梗阻;习惯性便秘。
结肠梗阻;习惯性便秘;巨结肠;重症溃疡性结肠炎;结肠套叠。做过结肠活体病理检查后 1~2 周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。
钡盐能吸收较多量 X 线,进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织机构在 X 线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。粗细不匀型对胃小区等粘膜相微细结构显示好。
本品口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形从粪便排出。进入支气管后大部分咳出,小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被吞噬运送到肺间质和淋巴系统,但速度十分缓慢,故不宜于做支气管造影。
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