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硫酸钡(Ⅰ型)本品主要成份:本品主要成份为硫酸钡(Ⅰ型)
500g
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查,也可用于消化道双对比检查。
通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。
口服钡剂[浓度 60~250%(W/V)]15~60 ml,可立即观察食道及其蠕动情况;在服钡剂前,先服产气剂,可作食道双对比检查。
禁食 6 小时以上,口服产气剂,待胃内产生 CO2气体 300~500 ml 后,可先口服钡剂[浓度 160~200%(W/V),粘度 150~300 毫帕秒]70~100 ml,令病人翻转数圈,让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服 50~150 ml 的钡剂;如在造影检查前 20 分钟,给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱,或口服阿托品等),并口服清胃酶洗胃液,再行双对比检查,胃粘膜表面结构可更清晰显示。
禁食6小时以上,口服浓度 40%~120%(W/V)钡剂 240~480 ml 后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况;15~30 分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况;1 个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况;2~6个小时后可观察回盲区和右半大肠。
禁食8~12 小时,将浓度 30%~80%(W/V)的钡剂 800~2400 ml 经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠,行逐段小肠检查。如有必要可不进行单对比检查而直接行双对比检查。
检查前 1~3 天进流汁或半流汁饮食,必要时用适量泻剂,并于检查前 1~2 小时清洁肠道。经肛门插管入结肠,注入造影剂充盈整个大肠进行造影。注入浓度 20%~60%(W/V)钡剂后,进行透视和摄片,为单对比造影;然后排出大部分钡剂,再注入气体充盈大肠,为双对比造影。行直接大肠双对比造影时,先通过导管注入浓度 60~80%(W/V)钡剂 150~300 ml,转动体位并注入气体,使钡剂和气体充盈整个大肠,行双对比造影。为取得良好效果,往往在注入造影剂之前,肌内或静脉注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪碱之类低张药。
用少量调成糊状吞服。
用本品 100~200 g 加水 200~500 ml 调匀服用。
用本品 200 g 加水 1000 ml 调匀灌肠。
口服钡剂可引起恶心、便秘、腹泻等症状;使用不当也可发生肠穿孔,继而发生腹膜炎、粘连、肉芽肿,严重者也可致死。钡剂大量进入肺后,可造成机械刺激和炎症反应,早期引起异物巨细胞、上皮样细胞和单核细胞浸润,以后在沉积的钡炎周围发生纤维化,形成钡结节。
急性胃肠穿孔食管气管瘘和疑先天性食管闭锁近期内食管静脉破裂大出血结肠梗阻咽麻痹
硫酸钡必须严格按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。本品要新鲜配制,即配即用。
1. 急性胃肠穿孔;2. 食管气管瘘和疑先天性食管闭锁;3. 近期内食管静脉破裂大出血;4. 结肠梗阻;5. 咽麻痹。
1. 急性胃、十二指肠出血;2. 小肠梗阻;3. 习惯性便秘。
1. 结肠梗阻;2. 习惯性便秘;3. 巨结肠;4. 重症溃疡性结肠炎;5. 结肠套叠。做过结肠活体病理检查后 1~2 周方可进行钡剂灌肠,以免发生结肠穿孔。
钡盐能吸收较多量 X 线,进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织机构在 X 线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能活动情况。细而均匀型钡剂多为合成钡,颗粒细而均匀,多为圆形,比重较轻,沉降慢且一致,适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。由于细而均匀型钡剂最佳显影浓度低,对胃小区等粘膜相微细结构显示不如粗细不均型者好。
本品口服或灌入胃肠道后不被吸收,以原形从粪便排出。进入支气管后大部分咳出,小量进入肺泡,沉积于肺泡壁,或被吞噬细胞吞噬运送到肺间质和淋巴系统,但速度十分缓慢,故不宜于做支气管造影。
硫酸钡
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