磷[32P]酸钠盐注射液

磷[32P]酸氢二钠。

925MBq

用于治疗真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病。并可制成外用敷贴治疗皮肤病等。

治疗真性红细胞增多症：第一次静脉注射 32P111-148MBQ（3-4mci），4-5 个月后，根据病程需要可第二次给药，剂量比第一次减少或相同。外敷贴治疗根据病灶性质及大小，遵医嘱实施。

禁用。

1.由于32P 有抑制骨髓造血的功能，因此，治疗剂量过大时，可引起再生障碍性贫血、白细胞减症及血小板减少性紫瘢等。应用大量32P 治疗真性红细胞增多症时，可能造成急性白血病的发病率增加。2.用32P 治疗后一般无特殊反应。体质较差者可有头晕、恶心、呕吐和食欲不佳等，可对症处理。一般疗效出现较为缓慢，2~4 周后才见到症状改善，一个月后才出现血细胞的明显下降，白细胞和血小板的抑制较红细胞明显。

1.脑出血急性期。2.活动性肺结核。3.如红细胞计数少于 2.5 × 109/L 应特别注意。当网织细胞低于 0.2%、白细胞低于 3.0 × 109/L 或血小板少于 8.0 × 109/L 时，应禁用。

1.治疗前后观察患者血常规，白细胞计数低于 3.0 × 109/L，血小板低于 8.0 × 109/L 禁用。2.严重肝、肾功能不全者禁用。

32P 只发射β射线，其平均能量为 0.695meV，在组织中的平均射程为 4 mm，其能量皆在浓聚局部吸收，对局部组织产生辐射损伤。Na2H32PO4在细胞内的聚集量与细胞分裂速度成正比，血液恶性肿瘤细胞分裂迅速，浓聚量较正常造血细胞高 3~5 倍，加上肿瘤细胞对射线又较敏感，故若给予足够量的 Na2H32PO4，肿瘤细胞可以接受足够的辐射剂量而受到破坏和抑制，而正常造血细胞尚不受明显影响。当 Na2H32PO4量过大时，则正常造血细胞也将受到明显抑制。因此，利用32P 的局部照射可以破坏和抑制肿瘤组织的生长，缓解症状，甚至消除病灶，以达到治疗的目的。

静脉注射后，最初 24 小时内，5%-10% 随尿排出，4-6 天内约 25% 随尿排出，只有少量出现在大便中。当32P 进入人体内无机磷代谢库以后，开始数日内均匀分布于体内，以后则主要聚集在骨、骨髓、肝、脾和淋巴结内，其浓度可较其他组织多 10 倍。

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