苯巴比妥片

苯巴比妥

30mg

主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

催眠，30～100 mg，晚上一次；

镇静，一次 15～30 mg，

抗惊厥，每日 90～180 mg，可在晚上一次顿服，或每次 30～60 mg，

极量一次 250 mg，一日 500 mg：抗高胆红素血症，一次 30～60 mg，每日三次。小儿常用量，用药应个体化，镇静，每次按体重 2 mg/kg，或按体表面积 60 mg/ ㎡ ，每日 2～3 次；抗惊厥，每次按体重 3～5 mg/kg；按高胆红素血症，每次按体重 5～8 mg/kg，分次口服，3～7 天见效。

可能引起反常的兴奋，应注意。

15-20 倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。可致严重中毒，中毒致死的血药浓度为 6-8 mg/100 ml。解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。经口服中毒者，在 3-5 小时内可用高锰酸钾（1：2000）溶液洗胃。用 10-15 g 硫酸钠溶液导泄（禁用硫酸镁）。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用速尿。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。

严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

对一种巴比妥过敏者，可能对本品过敏；作抗癫痫药应用时，可能需 10-30 天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效；肝功能不全者，用量应从小量开始；长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。

轻微脑功能障碍（MBD）症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。严禁用于食品和饲料加工。

本品为镇静催眠药、抗惊厥药，是长效巴比妥类的典型代表，对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸（GABA）的作用。治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。可减少胃液分泌，降低胃张力。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。

口服后消化道吸收完全但较缓慢，0.5～1 小时起效，一般 2～18 小时血药浓度达到峰值。吸收后颁布于体内各组织，血浆蛋白结合率约为 40%（20%～45%），表现分布容积为 0.5-0.9L/kg，脑组织内浓度最高，骨骼肌内药量最大，并能透过胎盘。有效血药浓度约为 10～40 μg/ml，超过 40 μg/ml 即可出现毒性反应。成人 T1/2约为 50～144 小时，小儿约为 40～70 小时，肝肾功能不全时 T1/2延长。约 48%～65% 的苯巴比妥在肝脏代谢，转化为羟基苯巴比妥。本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合，由肾脏排出，有 27%～50% 以原形从肾脏排出。可透过胎盘和分泌入乳汁。

三才石岐制药股份有限公司

三才石岐制药股份有限公司