苯磺酸氨氯地平胶囊

本品主要成份为苯磺酸氨氯地平，其化学名称为：(±)-2-[(2-氨基乙氧基)甲基]-4-(2-氯苯基)-6-甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸-3-乙酯-5-甲酯苯磺酸盐。

分子式：C20H25N2O5Cl·C6H6O3S分子量：567.06

5 mg（以氨氯地平计）

高血压病。可单独使用本品治疗，也可与其它抗高血压药物合用。慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛。可单独使用本品治疗，也可与其它抗心绞痛药物合用。

治疗高血压的初始剂量为 5 mg（1 粒）每日一次，最大剂量为 10 mg（2 粒）每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为 2.5 mg（半粒）每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在 7-14 天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。治疗心绞痛的初始剂量为 5-10 mg（1-2 粒），每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为 10 mg/日（2 粒/日）。

尚无本品用于儿童的资料。

氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中，最常见的副作用是：自主神经系统：潮红。全身：疲劳。心血管，一般性：水肿。中枢和外周神经系统：眩晕，头痛。胃肠道：腹痛，恶心。心率/心律：心悸。心理性：嗜睡。在这些临床试验中未发现与氨氯地平相关的显著的临床实验室检查异常。

自主神经系统：口干，出汗增加。全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少。心血管，一般性：低血压，晕厥。中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤。内分泌：乳腺增生。胃肠道：排便习惯改变，消化不良（包括胃炎），牙龈增生，胰腺炎，呕吐。代谢性/营养性：高血糖。肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛。血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癜。心理性：阳痿，失眠，态度改变。呼吸系统：咳嗽，呼吸困难。皮肤/附件：脱发，皮肤变色。特殊感觉：味觉错乱，耳鸣。泌尿系统：尿频。血管（心外的）：血管炎。视觉：视力障碍。白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。过敏反应罕见，包括瘙痒、皮疹、血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道（通常伴随与胆汁淤积相一致）。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常（包括心动过缓，室性心动过速和房颤）和胸痛。

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用

警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。因氨氯地平的扩血管作用是逐渐产生的，服用氨氯地平后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人（NYHA III-IV 级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此，使用本品应谨慎。肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析。

氨氯地平为钙离子阻滞剂（亦即慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。氨氯地平抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。缓解心绞痛的确切机制还未完全肯定，但它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。

苯磺酸氨氯地平口服吸收良好，且不受摄入食物的影响，给药后 6-12 小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度约为 64-80%，表观分布容积约为 21L/kg， 终末消除半衰期约为 35-50 小时，每日一次，连续给药 7-8 天后血药浓度达至稳态，氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以 10％的原药和 60％的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率约为 97.5%。

南通华山药业有限公司

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