贝前列素钠片

本品主要成分贝前列素钠，其化学名称为：(±)-2,3,3a,8b-四氢-2-羟基-1-(3-羟基-4-甲基-1-辛烯-6-炔基)-1 H-环戊并[b]苯并呋喃-5-丁酸钠

分子式：C24H29NaO5分子量：420.48

20 μg；40 μg

改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。

通常，成人饭后口服。一次 40 μg，一日三次。

儿童服药的安全性尚未确立（没有使用经验）。

1. 严重不良反应出血倾向[脑出血（低于 0.1%）、消化道出血（低于 0.1%）、肺出血（发生率不明），眼底出血（低于 0.1%）]：应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。休克（低于 0.1%）：有引起休克的报告，应密切观察，如发现血压降低、心率加快、面色苍白、恶心症状时，应停止给药，给予适当的处置。间质性肺炎（发生率不明）：曾有出现间质性肺炎的报告，应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。肝功能低下（发生率不明）：曾有出现黄疸和 GOT、GPT 升高等肝功能异常的报告，应密切观察，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。心绞痛（发生率不明）：曾有发生心绞痛的报告，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。心肌梗塞（发生率不明）：曾有发生心肌梗塞的报告，如出现异常时，应停止给药，给予适当的处置。2. 其它不良反应有发生下列不良反应的可能性，应密切观察，并给予适当的处置。

下列情况禁用妊娠或可能妊娠的妇女禁服本品（有关妊娠期间用药的安全性尚未确定）。出血的患者（如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、尿路出血、咯血、眼底出血等患者服用本品可能导致出血增加）。

正在使用抗凝血药、抗血小板药，血栓溶解剂的患者。月经期的妇女。有出血倾向及其因素的患者。

与前列环素一样，本药通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶、使细胞内 cAMP 浓度升高，抑制 Ca2 +流入以及血栓素 A2生成等，从而有抗血小板和扩张血管的作用。抗血小板作用末梢循环障碍的患者和健康成人口服本品，可抑制血小板聚集和血小板粘附。能抑制聚集诱导物质引起的人血小板聚集，对人血小板聚集块有溶解作用（体外实验）。扩张血管、增加血流量作用健康成人口服本品后，皮肤血流量增加。末梢循环障碍的患者口服本品，可以提高安静时组织内氧分压，缩短肢体缺血试验的缺血恢复时间，用激光多普勒方法可测出皮肤血流量的增加。另外，对 K+、PGF2a引起收缩的狗股动脉、肠系膜动脉等各种离体动脉显示扩张作用 （体外实验）。增加狗各脏器血管的血流量。对病理模型的作用慢性动脉闭塞性疾病模型在月桂酸诱发的大鼠后肢循环障碍、麦角胺-肾上腺素诱发的大鼠尾循环障碍以及电刺激诱发的家兔动脉血栓模型中，可抑制缺血性病变的恶化和血栓形成。血栓模型对大鼠动脉血栓性疾病和大鼠静脉血栓性疾病有抑制血栓形成的作用。皮肤溃疡模型促进由醋酸引起的大鼠皮肤溃疡的愈合

1. 血浆中浓度8 名健康成人 1 次口服贝前列素钠 100 μg 时，Tmax、Cmax

另外，连续 10 日口服贝前列素钠 50 μg/次，1 日 3 次，最高血浆原药浓度是 0.3-0.5 ng/mL，没有出现因反复给药引起的药物蓄积。2. 代谢、排泄12 名健康成人 1 次口服贝前列素钠 50 μg 后，24 小时内尿中原形药物的排泄量是 2.8 μg，β-氧化物的排泄量是 5.4 μg。原形药物和β-氧化物也可以葡萄糖醛酸结合物的形式排泄，总排泄量中游离形式的原形药物和β-氧化物的比率分别是 14% 和 70%。

急性毒性试验经口给予小鼠和大鼠本品的 LD50为 11.6-48.3 mg/kg，狗经口给予本品 5、10、20 mg/kg 时未出现死亡。抗原性试验用豚鼠及大鼠血清进行的抗原性试验中，没有发现本品有抗原性。

北京泰德制药股份有限公司

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