醋酸甲羟孕酮胶囊

本品为复方制剂，其组分为每粒含醋酸甲羟孕酮 0.25 mg，炔雌醇 0.625υg、葡萄糖酸钙 150 mg、维生素 E 50 mg、维生素 A5000IU、维生素 D2 500IU 等。化学名：6α-甲基-17α-羟基孕甾-4-烯-3，20-二酮醋酸酯分子量：C24H34O4

0.1g

用于不能手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗，如子宫内膜癌、肾癌、乳腺癌等。

本品服用须经医嘱。子宫内膜癌及肾癌：每日 0.2～0.4 g；乳癌：每日 0.4～0.8 g，甚至每日高达 1 g。性激素疗法至少需要治疗 8 至 10 周才有反应。各种癌症病人恶液质及疼痛的姑息治疗：0.5～1 g/日。对各种癌症化疗时保护骨髓作用：0.5～1 g/日（由化疗前一周至一个疗程后一周）。

尚不明确。

和其它孕酮类药物相似，可能出现乳房痛、溢乳、闭经、子宫颈糜烂或子宫颈分泌改变以及男性乳房女性化。精神方面：神经质、失眠、嗜睡、疲劳、头晕。皮肤和粘膜：过敏反应包括搔痒、麻疹、血管神经性水肿至全身性皮疹及无防御性反应等曾被报告，少数病例有痤疮、秃头或多毛等。胃肠：有恶心及消化不良，尤其会发生在较大剂量。亦可能产生类似肾上腺皮质醇反应及高血钙反应，偶有阻塞性黄疸的报导。

各种血栓栓塞性疾病（血栓性静脉炎、肺栓塞等），严重肝功能损害，因骨转移产生的高钙血症，月经过多，妊娠或哺乳期妇女，对醋酸甲羟孕酮过敏者。

1.本药须在有经验的临床医师指导下使用，一旦出现因该药增强凝血机制而致血栓栓塞症状如偏头痛、视力减退、复视等情况时应立即停药。2.在连续大剂量 MPA 治疗时应注意有无高血压、水钠潴留、高血钙症状等，如出现这些症状应调整用药。3.本品可能会引起一定程度体液滞留。患有癫痫、偏头痛、气喘、心脏功能不全或肾脏功能不全者，使用本品时应谨慎观察。4.有抑郁病史的病人需仔细观察，若忧郁复发到严重程度需停止用药。某些病人使用孕激素时，对葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者应慎用。

动物试验表明本品对移植性肿瘤，如乳腺癌瘤株等有一定的抑制作用。其抗肿瘤作用与其孕激素活性有关。长期或超剂量服用可产生相应的激素类药物的症状。

炔雌醇为作用较强的口服有效的雌激素。其活性较雌二醇大 10~39 倍，口服后能被迅速吸收，60-90 分钟可达血药峰值。生物利用度 40-50% 左右，有明显个体差异。首过效应可达 58%，主要代谢产物经过肝肠循环可被再吸收。醋酸甲羟孕酮平均半衰期为 38 小时。代谢和清除主要在肝脏，羟基化后经肾脏排除。

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