阿莫西林颗粒（昆明积大）

本品主要成份为阿莫西林。

0.125 g，0.25 g

溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。急性单纯性淋病。本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

口服。撕开药袋，把药倒入盒内所附量匙内，加凉开水至 5 ml 标示位，摇匀后口服。小儿：一日剂量按体重 20-40 mg/kg，每 8 小时 1 次。新生儿和早产儿每次口服 50 mg，3 个月以下婴儿一日剂量按体重 30 mg/kg。阿莫西林颗粒儿童参考用量成人：一次 0.5 g，每 6-8 小时 1 次，一日剂量不超过 4 g。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。血清氨基转移酶可轻度增高。由参珠菌或耐药菌引起的二重感染。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。阿莫西林可导致采用 Benedict 或 Fehling 试剂的尿糖试验出现假阳性。

有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。内生肌酐清除率为 10-30 ml/分钟的患者每 12 小时 0.25-0.5 g；内生肌酐清除率小于 10 ml/分钟的患者每 24 小时 0.25-0.5 g。

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

口服本品后吸收迅速，约 75%～90% 可自胃肠道吸收。口服 0.25 g、0.5 g 和 1 g 后血药峰浓度(Cmax)分别为 5.1 mg/L、10.8 mg/L 和 20.6 mg/L，达峰时间为 1—2 小时。本品在多数组织和体液中分布良好。肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品 0.5 g 后 2—3 小时和 6 小时痰中的平均药物浓度分别为 0.52 mg/L 和 0.53 mg/L，而同期血药浓度为 11 mg/L 和 3.5 mg/L。慢性中耳炎儿童患者口服本品 1 g 后 1～2 小时，中耳液中药物浓度为 6.2 mg/L。结核性脑膜炎患者口服本品 1 g 后 2 小时脑脊液中的浓度为 0.1—1.5 mg/L，相当于同期血药浓度的 0.9%-21.1%。本品可通过胎盘，在脐带血中浓度为母体血药浓度的 1/4-1/3，在乳汁、汗液和泪液中也含微量。阿莫西林的蛋白结合率为 17%～20%。本品血消除半衰期(t1/2β)为 1～1.3 小时，服药后约 24% 一 33% 的给药置在肝内代谢，6 小时内给药量的 45%～68% 以原形药自尿中排出，尚有部分药物经胆道排泄。严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至 7 小时。血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。

昆明积大制药股份有限公司